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2020年度城乡居民医疗基本医疗保险政策及业务解读
发布时间:2019-09-26 10:33
来源:本网
作者:本网
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  一、三大调整

1、职能转移

           医保:人员参保        税务:费用征缴

2、筹资标准:个人缴费标准:2020250

              财政补助标准:2019520元,预计会增补

3、缴费时间

正常缴费期:20191231日前

补缴期:补缴后执行60天的待遇等待期,将影响医保待遇。

202011日至630日,按个人缴费标准缴纳;

202071日至1231日, 当年度全额保费(含个人缴费和政府补助)

二、缴费注意事项

1、人员新增

新生儿:在一个医疗保险结算年度(自然年度)内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴纳个人缴费部分,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴纳个人缴费部分,从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。

省内其他地区转入人员:本人在原参保地办理停卡、冲销原参保地2020缴费数据后,在当地做新增、或续保登记

省外人员要求参保的,直接按新增人员、建帐。

南平范围内参保调动做好备案后统一于20207月后调整。

2、人员续保

人员续保:是指已参加我市城乡居民医疗保险,但2018年以来未缴纳城乡医疗保险费用的人员。

续保人员可关注“南平市医疗保障”微信公众号,点击“便民服务”→“居民断保续保登记项”中登记申报或到乡镇办理新增登记

3、无法缴费

从未参加本地医保人员,需作新增参保后方可缴费

2018年前有中断城乡医保缴费的人员,需作登记后方可缴费

一个人同一年度多条应缴信息的城乡居民,可在闽税通、福建税务微信公众号上缴费,云闪付暂时不支持

减免对象无需缴费(正常缴费期内,每月由各职能部门负责增减申报;正常缴费期后不再减免个人缴费部分。集中征缴期后增减的照顾对象仅做医疗救助、叠加保险等医疗待遇的调整。不享受免缴待遇

4.缴费时限(尽早)

请在1231日前并提前缴费,避免医保待遇的享受

新增参保及断保续保登记成功后的人员半小时数据后缴费

5、重点缴费人群

新生儿、断保人员、返乡(毕业大学生、退役军人、回乡务工人员)、退出的免缴照顾对象、外来人员(务工、嫁娶、投靠)、外籍人员按户照信息登记参保。 

三、社会保障卡(新增、挂失、补卡)

所需材料:

16周岁以下参保并缴费的参保居民及其监护人户口薄复印件

16周岁以上参保并缴费的参保居民凭本人身份证原件及复印件

受理窗口

各农村信用社网点(制卡时间较长)

(农村信用社社保卡制卡中心在人民医院斜对面)

不能制卡主要原因:

未缴费人员暂不制作社保卡

原在省内参保转为本地参保人员需通知原参保地办理的社保卡停用后,方可制作本地社保卡

 

四、医保外网系统: http://220.160.203.126:9000/cms/swf/Main.html

具体操作详见《南平城乡居民外网操作手册》

注意:参保人员身份证号需要修改的,需提供身份证或户口本复印件。并在复印件上注明变更项目,变更前及变更后信息拍照微信上传告知医管部进行修改。

 

四、南平医疗保障公众号

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